הקנאבינואיד CBD (שם מלא באנגלית Cannabidiol, בעברית קנאבידיול) נכנס בשנים האחרונות לתודעה הציבורית בעולם הרפואה הטבעית ותוספי התזונה, וכיום הוא מוכר בתור חומר בעל סגולות לטיפול במגוון מחלות ומצבים רפואיים, על בסיס השפעה שאינו פסיכואקטיבית ואינה גורמת לתופעות לוואי.
בעוד חלק מהמידע על CBD ידוע ומוכר, בעיקר בקרב מטופלים בעלי רישיון לקנאביס רפואי, ישנן לא מעט שאלות על CBD שלא תמיד קל למצוא להן תשובה ברשת. חוסר המידע גורם לבלבול בין CBD לבין קנאבינואידים אחרים כמו THC ולחוסר מודעות או מיסאינפורמציה לגבי הסגולות הרפואיות שלו, הסטטוס החוקי שלו ונושאים חשובים נוספים.
לכן, ריכזנו עבורכם אשכול שאלות ותשובות על CBD – הדברים החשובים שכדאי לדעת:
עבור אילו מחלות CBD מהווה טיפול יעיל?
CBD מטפל במגוון רחב של תסמינים רפואיים, פיזיולוגיים ופסיכולוגיים, כאשר בין סגולותיו ניתן למנות שיכוך כאב ממקור דלקתי (מטופלי כאב או טרשת נפוצה), מזעור פעילות חשמלית עודפת והקטנה של רגישות מערכת העצבים (מטופלי אפילפסיה), שיכוך תסמינים נפשיים של חרדה, טראומה ולחץ (מטופלי פוסט טראומה), שיכוך ביטוי מאפיינים התנהגותיים המקושרים לבעיות נוירולוגיות (מטופלי אוטיזם, טורט ועוד), שיפור פעילות המערכת החיסונית ומערכת העיכול (מטופלי קרוהן וקוליטיס), חיזוק וסיוע להתמודדות הגוף עם גידולים סרטניים והרשימה המלאה עוד ארוכה. CBD ידוע בתור חומר פעיל בעל סגולות לשיפור הבריאות הכללית ומניעת מחלות ודלקות הקשורות לתפקוד לקוי של מערכת החיסון או למאפיינים פסיכוסומטיים כמו לחץ וחרדה.
האם CBD חוקי בישראל?
הסטטוס החוקי של CBD בישראל הוא נושא מורכב, שעדיין לא נקבעה לגביו החלטה סופית שמוסכמת על משרד הבריאות, המשרד לביטחון פנים והמשטרה. באופן כללי, CBD עדיין משתייך לרשימת "הסמים המסוכנים" יחד עם כל החומרים המופקים מצמח הקנאביס, ולכן הוא אסור להפקה, ייצור, החזקה או צריכה ללא רישיון מתאים ממשרד הבריאות. מוצרים המכילים ריכוז CBD נמוך מאד (מתחת ל-2% חומר פעיל) עשויים להימכר בתור תוספי תזונה ללא אישור מיוחד, אך מכירה של מוצרי CBD המכילים ריכוז גבוה מותרת רק לבעלי רישיון קנאביס רפואי.
כיצד CBD משפיע על גוף האדם?
CBD משפיע על גוף האדם דרך מנגנוני פעולה ביולוגיים דרכם משפיעים כלל הקנאבינואידים על הגוף – מנגנונים המשתייכים למכלול המכונה באנגלית ECS ונקרא בעברית 'המערכת האנדוקנאבינואידית'. מערכת זו מורכבת בין היתר מקולטנים הנקראים 'קולטני קנאבינואידים' ומתחלקים לשני סוגים: CB1 ו-CB2. קולטנים אלו, שהם הבסיס לפעולת המערכת כולה, אחראים לספוג קנאבינואידים כמו THC ו-CBD ו"לתרגם" את ההשפעה שלהם לאפקט פיזיולוגי והורמונלי בגוף שמורגש על ידי הצרכן. קולטני קנאבינואידים ממוקמים בקצות סיבים עצביים, ודרכם עוברות מולקולות הקנאבינואידים בדרך להשפעה על כלל מערכת העצבים ומרכזה שמצוי במוח. כל השפעה שיש ל-CBD על הגוף, רפואית או אחרת, היא תוצאה של קשר תגובה נוירו-כימית הנובע מקשר חשמלי הנוצר בקולטני המערכת האנדוקנאבינואידית לאחר צריכה של CBD.
מה ההבדל בין THC ל-CBD?
חשוב להבין ש-CBD ו-THC הם אמנם שני חומרים המופקים מצמח הקנאביס, אך הם שונים זה מזה בתכלית, כמעט בכל תכונה או השפעה פוטנציאלית שיש להם על גוף האדם, כולל סגולות רפואיות וטיפוליות בהתוויות ספציפיות. ההבדל בין THC ל-CBD הוא הבדל נרחב שחולש על תחומים רבים, בין היתר הבדל בהשפעה (פסיכואקטיבית של THC מול לא פסיכואקטיבית של CBD), הבדל במבנה המולקולרי, הבדל קוטבי ומנוגד בפוטנציאל הפסיכואקטיבי, הבדל בסוג הקולטנים הקנאבינואידים המופעלים ובסוג הקשר החשמלי שנוצר איתם, הבדל בפוטנציאל לשיכוך חרדה וכאב וכן הבדלים רבים נוספים. חשוב להבין ששני הקנאבינואידים הללו הם חומרים שונים לחלוטין, אינם מכילים שאריות אחד של השני ולמעשה נבדלים זה מזה כמעט בכל אספקט מלבד המקור הצמחי ממנו הם מופקים.
כיצד אפשר לקנות שמן CBD בישראל?
מכירה של שמן CBD או כל מוצר אחר שמכיל תמצית/שמן CBD בריכוז גבוה (מעל 10% של חומר פעיל) בישראל ומופק מקנאביס ולא מצמחי המפ, מתקיימת רק באישור של משרד הבריאות עבור מטופלים שהנם בעלי רישיון לצריכת קנאביס למטרות רפואיות מטעם יחידת היק"ר במשרד הבריאות. ללא רישיון לרכישה וצריכה של מוצרי קנאביס רפואי בבתי מרקחת או דרך משלוחי קנאביס רפואי, לא ניתן לבצע רכישה של שמן CBD בישראל בצורה חוקית, זאת עקב הסטטוס החוקי הסבוך שלו, שעדיין מגדיר אותו בתור "סם מסוכן" כיוון שהוא מופק מקנאביס. בתיאוריה, יבואנים פרטיים יכולים לקבל אישור מיוחד ונקודתי לייבוא מלאי מצומצם של שמן CBD או מוצרי CBD אחרים המיוצרים מהמפ, לפי התקן האירופי, וכל עוד אחוז החומר הפעיל בהם אינו גבוה, הם עשויים לקבל גם אישור מכירה זמני למלאי שהותר לייבוא. בניגוד לייבוא מסחרי, ייבוא אישי של מוצרי CBD דרך הזמנה ישירה מחו"ל אינו אסור על ידי משרד הבריאות או המשטרה, אך מנגד מוצרי CBD שייתפסו במכס, לרוב יוחרמו ולא יימסרו ללקוח.
האם אפשר "להתמסטל" עקב צריכת CBD?
לא. "סטלה" המאפיינת צריכת קנאביס רפואי היא תוצאה של השפעתו הפסיכואקטיבית של הקנאבינואיד THC המשולבת בהשפעתם של מספר קנאבינואידים אחרים (בין היתר CBN ו-THCV) ש-CBD הוא לא אחד מהם. ל-CBD אין השפעה פסיכואקטיבית או השפעה שיכולה לגרום לשינוי במצב ההכרתי או בתפיסת המציאות, ולכן צריכה שלו לא גורמת לתחושת "היי" כמו זו שנגרמת לאחר צריכת מוצרי קנאביס רפואי העשירים ב-THC. שמן CBD שמכיל אחוז גבוה יחסית של THC (מעל 1% של חומר פעיל) עשוי לגרום לתופעות לוואי קלות, אך ברוב המקרים לא להשפעת "היי" מורגשת, זאת עקב כמות ה-CBD הגבוהה שנוגדת את ההשפעה הפסיכואקטיבית של ה-THC.
האם יש תופעות לוואי לצריכת CBD?
CBD הוא אינו קנאבינואיד פסיכואקטיבי ולכן בניגוד ל-THC הוא אינו גורם לסחרחורות או לשינוי מצב הכרתי (מצב המכונה גם "הרחבת תודעה") אך בכל זאת, עקב מעמדו בתור חומר רפואי פעיל בעל השפעה מורגשת על הגוף, ראוי להתייחס אליו כאל חומר שצריכה מופרזת שלו עלולה לגרום לתופעות לוואי. תופעות לוואי המאפיינות צריכת CBD עודפת הן תופעות למינוריות וזניחות מבחינה רפואית, במרבית המקרים, אך כדאי להכיר אותן לפני שמכניסים CBD למשטר התזונה או הטיפול היומי. תופעות לוואי של CBD שנחשבות לנפוצות כוללות תחושת צמא מוגברת המלווה ביובש בפה או בגרון, ירידה קלה בלחץ דם ועייפות מוגברת עד כדי קושי בביצוע פעולות מוטוריות מורכבות ומעייפות. אם מתקיימת לפחות אחת מהתופעות הללו לאחר צריכת CBD, בעיקר עייפות המקשה על תפקוד מוטורי, יש להפסיק את הצריכה או להפחית במינון הנצרך עד להיעלמות תופעות הלוואי, אך כלל CBD הוא בטוח לחלוטין לשימוש.
כמה זמן נשאר CBD בגוף לאחר הצריכה?
בניגוד ל-THC, שרידים של CBD בגוף עוברים תהליך פירוק מטבולי מהיר יותר, ולכן נעלמים מהר יותר ממערכת פינוי הפסולת בגוף. בדרך כלל, שרידים של CBD, כל עוד מדובר בצרכן אקראי ולא בכזה שמורגל צריכה יומית של החומר, נשארים בגוף לתקופה של 5-10 ימים לכל היותר לפני שלא ניתן יהיה לגלות אותם בבדיקת דם או שתן שגרתית. יש לציין כי בתקופה זו לא ניתן לקבוע כי כל מולקולות ה-CBD אכן נעלמו מהגוף, אך לא ניתן יהיה לזהות את הצריכה לפי שרידים של החומר הפעיל.
