פיברומיאלגיה וקנאביס רפואי

מחלת דאבת השרירים, המוכרת לכולנו יותר בשם ‘פיברומיאלגיה’, הנה תסמונת שכיחה ממנה סובלים כ-3% מכלל האוכלוסייה הישראלית. על אף שתסמונת הפיברומיאלגיה אינה מוגדרת באופן רשמי ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות.

ישנם המון מטופלים אשר נחשבים כזכאים לקבלת רישיון קנאביס רפואי, זאת עקב הסימפטומים הנפוצים ביותר המאפיינים את המחלה שחלקם נמצאים ברשימת ההתוויות כמו: כאבים כרוניים, דלקתיות ואף תסמינים נפשיים הבאים לידי ביטוי בדכאונות וחרדות. קנאביס רפואי לטיפול בפיברומיאלגיה.

פיברומיאלגיה היא אינה אחת מהמחלות או המצבים הרפואיים שנמצאים ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות, ו”על הנייר” אבחון מדויק של חולה פיברומיאלגיה (שגם ככה אינו נפוץ במיוחד) אינו מקנה לו באופן רשמי זכאות לרישיון קנאביס. עם זאת, מדובר באחת ההתוויות הנפוצות ביותר בקרב קטגוריית ה”שונות” בתחום הקנאביס הרפואי בישראל.

בשורה התחתונה, חולי פיברומיאלגיה יכולים במרבית המקרים לקבל רישיון לקנאביס רפואי, והנה קצת מידע שיעזור לכם להבין איך, למה ובאילו נסיבות:

דאבת השרירים (פיברומיאלגיה) – תסמונת ולא מחלה

תסמונת דאבת השרירים, הנפוצה יותר בשמה העברי פיברומיאלגיה (Fibromyalgia) הינה תסמונת מוכרת ושכיחה שמקורה עדיין אינו ידוע לעולם המדע מאז שהתחילה להיחקר עוד בתחילת המאה ה-19. פיברומיאלגיה נחשבת לתסמונת ולא למחלה, כיוון שלא מדובר במצב רפואי אחיד וקבוע אלא באסופה של תסמינים.

תסמונת זו משתייכת לקבוצת המחלות הראומטיות (תחת ענף ראומטולוגיה – מטופל על ידי ראומטולוג מומחה) והיא מאופיינת בעיקר בכאבים כרוניים המפושטים באזורים רבים ושונים בגוף, רגישות יתר במישוש ולחץ בנקודות מסויימות, תחושת קיפאון באזורים שונים בגוף שבאה לידי ביטוי בעיקר בשעות הבוקר ולעיתים דלקות מפרקים. בנוסף, תסמונת זו מביאה עימה תסמינים נוספים כגון נדודי שינה, עייפות ותחושה של חוסר קשב וריכוז ואף התפתחות של תסמינים נפשיים הבאים לידי ביטוי בעיקר בתחושות של דיכאון.

על אף אחד שתסמונת הפיברומיאלגיה התחילה להיחקר עוד בתחילת המאה ה-19, עדיין לא נמצא הסבר פיזיולוגי מוכח שיסביר אותה. מחקרים רבים שבחנו את התסמונת מצאו כי היא עלולה להתפרץ אצל כל אחד (נשים בעיקר) ללא קשר לנטייה גנטית או גאוגרפית, כתוצאה מגורמים פסיכולוגיים רבים כמו לחץ נפשי, טראומה פיזית או שינוי הורומונלי. כיום, דרך הטיפול הנפוצה ביותר במחלת הפיברומיאלגיה לאלו שלא צורכים קנאביס רפואי מתחלקת לשניים – הטיפול התרופתי והטיפול הפיזי שמגיע לידי ביטוי בעיקר בתרגילי פיזיותרפיה שונים – אך מרבית החולים המאובחנים במחלה שואפים לרוב לקבל אישור לקנאביס רפואי.

חולה פיברומיאלגיה – עדיין זכאי לקנאביס רפואי

כל מטופל שהחל את תהליך הנפקת הרישיון לקנאביס רפואי וודאי נתקל כבר ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות, שעל פיה נבדקת הזכאות הראשונית לקנאביס רפואי. כפי שוודאי שמתם לב, תסמונת הפיברומיאלגיה אינה אחת מתוך ההתוויות הללו. אז כיצד בכל זאת חולי פיברומיאלגיה מקבלים רישיון ונמצאים זכאים?

בין שלל התסמינים השונים המאפיינים את תסמונת הפיברומיאלגיה, התסמין העיקרי הוא כאב כרוני (התוויה מוכרת כתנאי לקבלת רישיון). לפי עדויות של חולי פיברומיאלגיה שונים, הכאבים הכרוניים שמאפיינים את התסמונת הם חזקים ומציקים מאוד, מפריעים לשגרת חיי היום היום ובאים לידי ביטוי בנקודות שונות בגוף – מה שעונה על ההגדרה של משרד הבריאות לכאבים ממקור ביולוגי לא ידוע שמפריע לאיכות החיים בצורה משמעותית.

תהליך אבחון של חולה פיברומיאלגיה הוא אינו דבר פשוט, ומה שמבדיל בין תסמונת פיברומיאלגיה לתסמונות כאב אחרות הוא נקודות ספציפיות רגישות ותבניתן הייחודית בשילוב עם מיקום הכאב ומשך הזמן שהמטופל סובל מהכאבים הללו – משך הזמן צריך לעמוד על לא פחות משלושה חודשים, וכן ישנם עוד קריטריונים מדויקים נוספים שהרבה פעמים מוליכים שולל את הרופא המאבחן בניסיונו להגיע לאבחון מדויק.

שני תסמינים נוספים ועיקריים שמאפיינים את תסמונת הפיברומיאלגיה הם דלקות פרקים ומצב נפשי קשה הבא לידי ביטוי בעיקר בדכאונות וחרדות. הקנאביס הרפואי הוכח לא פעם ולא פעמיים כיעיל מאוד לטיפול בדלקתיות בנקודות שונות של הגוף ואף נמצא כיעיל מאוד כטיפול בבעיות נפשיות שונות.

הבסיס לטיפול בפיברומיאלגיה באמצעות קנאביס רפואי מתבסס ראשית על סגולותיו הרפואיות של הקנאביס בתחום שיכוך הכאבים ושיפור מצב הרוח והתחושה הנפשית הכללית של הגוף בהתבסס על ויסות הורמונלי תקין. מתוך כל רשימת ההתוויות אותה קבע משרד הבריאות, טיפול במחלות דלקתיות, טיפול בכאבים כרוניים וטיפול במחלות נפשיות הינן התוויות המאושרות על ידי משרד הבריאות – ועל כן, רוב המטופלים המאובחנים בפיברומיאלגיה נמצאים בסופו של דבר כזכאים לקבלת רישיון קנאביס רפואי.

זכאים, אבל הדרך ארוכה

לאחר שאדם עובר את הדרך הארוכה והמתישה, שבסיומה הוא אכן מאובחן ומוכר כסובל מפיברומיאלגיה, עכשיו זה הזמן לבדוק את זכאותו לטיפול בקנאביס רפואי. על אף שמשרד הבריאות החליט פה אחד שלא להכניס את תסמונת הפיברומיאלגיה לרשימת ההתוויות באופן רשמי, לאור התנגדותם של ראומטולוגים ואיגוד רופאי הכאב, הוחלט שהסובלים מפיברומיאלגיה יוכלו לקבל הכרה ולהגיש בקשה לרישיון לקנאביס רפואי במידה ויעמדו בתנאים ודרישות מסויימות אותם הציב משרד הבריאות כתנאי.

כיום, חולי פיברומיאלגיה נאלצים לעבור דרך מתישה עד לקבלת הרישיון ונאלצים להגיע למצב של מיצוי תרופתי בתרופות מרשם רגילות במשך שנה לפחות, תוך שהם מטופלים באחת ממרפאות הכאב המוכרות על ידי משרד הבריאות. למרות שמספר העדויות החיוביות של מטופלים הסובלים מתסמונת הפיברומיאלגיה הולך ועולה, עדיין מדובר בתהליך ארוך בו הקנאביס הרפואי יינתן לכם כתרופת קו אחרון אחרי שמיציתם את כל אפשרויות הטיפול שלמשרד הבריאות יש להציע לכם. לאחר מכן, מטופל יהיה זכאי לרכוש מוצרי קנאביס רפואי דרך בית מרקחת קנאביס או שירותי משלוח קנאביס רפואי, ולעשות בהם שימוש בהתאם להוראת הרופא המטפל.

זקוקים לעזרה לאחר האבחון? יש לפנות לראומטולוג מומחה כדי שינפק לכם המלצה ליחידת הבריאות של היחידה לקנאביס רפואי, דרך מסלול של מטופל הלוקה במחלת כאב ומבקש אישור על בסיס תסמונת כאב כללית.