הפרעות נפשיות כגון פוסט טראומה (PTSD), דיכאון או מאניה דיפרסיה אינן מצוינות ישירות ברשימת ההתוויות של משרד הבריאות, אך קנאביס רפואי יכול לסייע לטיפול בהן בצורה משמעותית, ולכן יינתן לעיתים אישור חריג למטופלים.
מה ההתוויות, ואיך מקבלים מרשם?
קנאביס רפואי הוא טיפול שנפוץ בעיקר בקרב מטופלים הסובלים מכאבים או ממחלות נוירולוגיות ואונקולוגיות, אך גם בתחום הנפשי הוא זוכה להצלחה והכרה מצד משרד הבריאות. מצבים נפשיים אינם מוכרים בצורה רשמית ומלאה ככאלה שהופכים אדם לזכאי לקבלת מרשם לקנאביס רפואי, אך בבחינת כל מקרה לגופו, ישנם כאלה המקבלים אישור מיוחד מהיק”ר לטיפול בכמה מצבים מאובחנים מקובלים.
אישור לטיפול בקנאביס רפואי עבור התוויה נפשית ניתן קודם כל לאלה הלוקים בתסמונת פוסט טראומתית (PTSD) מרקע צבאי או לאחר תאונה. תסמונת פוסט טראומתית מאובחנת נחשבת להתוויה הרשמית היחידה עבורה הטיפול בקנאביס מוכר כיעיל, ואלו הסובלים ממנה או מתופעות הלוואי הרבות שהיא גורמת, כמו למשל בעיות שינה, דיכאון והתקפי חרדה, ואובחנו על ידי פסיכיאטר מומחה, הם אלו בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לקבל מרשם לקנאביס רפואי.
מחוץ לגבולות ההגדרה של תסמונת פוסט טראומטית, שכיחות ההיתרים לצריכת קנאביס רפואי על רקע נפשי מתמעטת לכדי מקרים נדירים. במקרים נדירים משרד הבריאות יאשר שימוש בקנאביס עבור טיפול ניסיוני במאפייני סכיזופרניה או מאניה דיפרסיה – שמבוסס על סגולותיהם המרגיעות של החומרים הפעילים בקנאביס – או לחלופין בתור אמצעי עזר לגמילה מהתמכרות לסמים או אלכוהול שמלווה את התסמונת הנפשית המאובחנת, אך אלו מקרים בודדים בלבד שזוכים לאישור חריג, בדרך כלל אחרי תהליך בירוקרטי ורפואי ארוך מול היק”ר והפסיכיאטר המומחה.
סגולותיו המרגיעות של הקנאביס שרלוונטיות לטיפול במרבית ההפרעות הנפשיות מקורן בדרך כלל בחומר הפעיל CBD ולא ב-THC הפסיכואקטיבי. בעוד THC נחשב לחומר “לא ידידותי” עבור מטופלים בעלי רקע נפשי, משום שלטענת משרד הבריאות הוא עלול לעורר מצבים של פסיכוזה, CBD הוא חומר בעל השפעה משככת ומרגיעה על מערכת העצבים דרך קולטני 2CB המהווים חלק מהמערכת האנדוקנאבינואידית בגוף האדם. באותה צורה בה CBD משפיע לחיוב על שכיחותם ועוצמתם של התקפי אפילפסיה ועל תסמינים התנהגותיים של תסמונת האוטיזם, הוא יכול לסייע בצורה משמעותית גם לסובלים מהפרעות נפשיות שונות.
איך מקבלים מרשם לקנאביס רפואי עבור הפרעות נפשיות?
מאחר והטיפול בקנאביס עבור הפרעות נפשיות אינו מוגדר בצורה מדויקת בנוהל 106 של משרד הבריאות, בתוכו נמצאת “רשימת ההתוויות” שמגדירה את הקריטריונים לקבלת מרשם לקנאביס רפואי, כל אישור לטיפול שכזה נחשב על ידי היק”ר לאישור מיוחד עבור טיפול ניסיוני, שחייב להיות מבוסס על המלצה של פסיכיאטר מומחה המוסמך לטיפול בקנאביס רפואי ומוסמך ללוות אותו באופן צמוד. אותו פסיכיאטר מתחייב ללוות את המטופל לאורך כל תקופת לאחר קבלת המרשם, ורק דרך פגישות סדירות איתו, בהן תיערך בדיקה מדוקדקת (בעזרת טבלת מעקב) של הטיפול והצלחותיו, יוכל הטיפול להמשיך.
מאחר ותחום הטיפול בקנאביס עבור הפרעות נפשיות עדיין נחשב לכזה שיש לחקור אותו לעומק, ואין בו הרבה מסקנות מחקריות מוצקות שיוכלו לקבל אישור רשמי ממשרד הבריאות, לצד העובדה שמדובר בטיפול ניסיוני שאינו מתאים לכל מטופל באופן גורף, פסיכיאטרים רבים נמנעים מעיסוק בתחום זה ומראש אינם ממליצים לאף מטופל לצרוך קנאביס רפואי על רקע הפרעות שכאלה. ישנן פסיכיאטרים מעטים שמוכנים לתמוך בטיפול כזה ומוסמכים לכך על ידי משרד הבריאות, וכל מטופל שזקוק למרשם על רקע הפרעות נפשיות צריך להיוועץ בהם קודם תחילת התהליך.
מרשם עבור מוצרי קנאביס רפואי ניתן למימוש במספר בתי מרקחת קנאביס רפואי וכן דרך חברות המציעות שירותי משלוחי קנאביס רפואי עד הבית.
